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Meias Compressivas O início dessa prática data de 5.000 a.c. quando soldados enfaixavam partes do corpo, desde então elas são motivos de estudos seus benefícios auxiliam
diversas pessoas com diversos tipos de problemas diferente. As meias de compressão são especializadas em prevenção de ocorrência e progressões de
distúrbios venosos, tais como edema, flebite e trombose. Meias de compressão são meias elásticas usadas ao redor da perna, comprimindo o membro.
Isso reduz o diâmetro das veias distendidas e aumenta a velocidade do fluxo sanguíneo venoso e a eficácia valvar. A terapia de compressão ajuda a diminuir
a pressão venosa, previne a estase venosa, o comprometimento das paredes venosas e alivia as pernas pesadas e doloridas. As meias de compressão no joelho
são usadas não só para ajudar a aumentar a circulação, mas também ajuda a prevenir a formação de coágulos sanguíneos nas pernas. Também ajudam no
tratamento de úlceras das pernas. Ao contrário do vestuário tradicional, meias e meias atléticas, as meias de compressão usam elásticos mais fortes para criar
pressão significativa sobre as pernas, tornozelos e pés. As meias de compressão são mais apertadas nos tornozelos e gradualmente se tornam menos
constrictivas
em direção aos joelhos e as coxas. Ao comprimir as veias da superfície, as artérias e os músculos, eles forçam a circulação de sangue através de
canais mais estreitos.
Como resultado, a pressão arterial aumenta, o que faz com que mais sangue volte ao coração e menos sangue se acumule nos pés.
Existem dois tipos de meias de
compressão, gradiente e anti-embolismo. Uso médico   O tratamento geralmente é prescrito por um médico para aliviar todas as manifestações de doença venosa crônica e também prevenir problemas venosos.
As calças de compressão são precritas nas seguintes condições:

Cansaço e dores nas pernas O cansaço e as dores nas pernas ocorrem quando o fluxo sanguíneo diminui nas pernas (pode ser um indicador de trombose venosa profunda).
Edema
O edema é uma condição em que as forças opostas que ocorrem nos pequenos vasos sanguíneos e capilares causam uma ultrafiltração líquida de água
plasmática nos tecidos moles.   Insuficiência venosa crônica A insuficiência venosa periférica crônica é quando as veias não podem bombear sangue desoxigenado de volta ao coração.   Varizes As varizes são veias saculares e distendidas que podem se expandir consideravelmente e podem causar inflamação venosa dolorosa. Uma vez desenvolvidos,
eles não vão desaparecer por conta própria. A formação de varizes é um sinal visível de fraqueza venosa.   Veias de aranha ou aranhas vasculares (Varicocele leve) As veias de aranha são os pequnos vasos sanguíneos cutâneos que brilham em azulado ou avermelhado através da pele.
Trombose venosa profunda A trombose venosa profunda ocorre quando o fluxo sanguíneo diminui (especialmente nas extremidades inferiores), fazendo com que o sangue se acumule nas
pernas e levando a formação de coágulos sanguíneos (trombo). As evidências não sugerem um benefício nas taxas de síndrome pós-trombótica após a TVP.
As meias de compressão são benéficas na redução da trombose venosa profunda assintomática entre os passageiros das companhias aéreas que voam por 7
horas ou mais. Tromboembolismo venoso A farmacologia (varfarina, heparina não fraccionada, heparina de baixo peso molecular) e medidas mecânicas (meias de compressão graduadas, dispositivos de
compressão pneumática intermitente e bombas de pés venosas) são usadas para prevenir o tromboembolismo venoso (TEV) na prática clínica. Nos casos em que
o risco de hemorragia é alto e as medidas farmacológicas são contra-indicadas, recomenda-se o uso de profilaxia mecânica. As meias de compressão graduadas
podem efetivamente prevenir TEV em pacientes hospitalizados aplicando pressão diferente à perna. A meta-análise de pacientes cirúrgicos gerais revelou que as
meias de compressão graduadas diminuíram o risco de desenvolver TEV em 68% em comparação com o placebo. Dezenove ensaios controlados randomizados
analisaram a eficácia das meias de compressão graduadas sozinhas ou com outra profilaxia adicional na prevenção da trombose venosa profunda. A combinação
de meias de compressão graduada com outras medidas mecânicas e farmacológicas pode aumentar a eficácia da profilaxia de TEV em 60%.   Linfedema O linfedema ocorre quando uma parte do corpo incha devido a uma acumulação anormal de líquido linfático, ocorrendo quando há interferência com a drenagem
normal do líquido linfático de volta ao sangue, comumente inchando o braço, a perna, o pescoço ou o abdômen.   Flebite A flebite é o termo usado quando a inflamação e coagulação ocorre em uma veia, na maioria das vezes uma veia da perna, devido a infecção, inflamação ou trauma.
As pessoas com varizes são mais freqüentemente afetadas. A inflamação ocorre de repente, fazendo com que o trombo adote firmemente a parede da veia e arrisque
a obstrução de uma veia superficial.   Síndrome da classe econômica (SCE) SCE ocorre em vôos longos, devido à inatividade do viajante, à gravidade e ao assentamento apertado, e retarda o fluxo sanguíneo através das veias.   Lipodermatosclerose A lipodermatosclerose é o termo usado para se referir à inflamação da gordura subcutânea, uma forma de paniculite.   Gravidez Hormônios liberados durante a gravidez e o útero em expansão (pressão sobre a veia cava inferior - a veia principal que retorna sangue até o coração) pode afetar
as veias das pernas.   Contra-indicações:   Precaução deve ser usado naqueles com doença arterial obstrutiva periférica avançada, insuficiência cardíaca, flebite séptica, dermatite excessiva e neuropatia
periférica avançada em relação ao uso de meias de compressão.   Variação:   Os médicos geralmente recomendam essas meias para aqueles que são propensos a coágulos sanguíneos, edema de membros inferiores e agrupamento de
sangue nas pernas e pés de períodos prolongados de sessão ou inatividade. Eles também são freqüentemente usados ​​para abordar complicações causadas por
diabetes, linfedema, trombose, celulite e outras condições. Eles são usados ​​por aqueles que são ambulatoriais na maioria dos casos, ajudando os músculos da panturrilha a executar sua ação de bombeamento de forma
mais eficiente para retornar o sangue ao coração. As meias com um gradiente de pressão mais alto, digamos, acima de 25-30 mmHg, podem exigir uma receita de
um médico. As meias podem vir até a altura da coxa ou do joelho.   Classes de compressão:   As meias de compressão são construídas usando fibras elásticas ou borracha. Essas fibras ajudam a comprimir o membro, auxiliando na circulação.
As meias de compressão são oferecidas em diferentes níveis de compressão. A unidade de medida usada para classificar a pressão das meias é mmHg.
Eles são vendidos frequentemente em uma variedade de faixas de pressão. Suporte de balcão está disponível em 10-15 ou 15-20 mmHg. Meias de alta
pressão exigem uma prescrição e um instalador treinado. Estas pressões mais elevadas variam entre 20-30 mmHg e 50+ mmHg. Outros níveis de pressão
utilizados pelos fabricantes para produtos customizados e malha plana nos EUA e na Europa variam de 18-21 mmHg a> 50mmHg.

A insuficiência venosa crônica (IVC) é uma condição médica na qual há o acumulo de sangue nas veias, esticando as paredes da veia. A causa mais comum de IVC é o refluxo venoso superficial, que é uma condição tratável. As válvulas venosas funcionais são necessárias para fornecer um retorno eficiente do sangue das extremidades inferiores, esta condição geralmente afeta as pernas. Se a função da veia for prejudicada pode causar sintomas significativos, como por exemplo inchaço e formação de úlcera, pode se tratar da doença venosa crônica. Podendo ser chamada também de insuficiência venosa periférica crônica e não deve ser confundida com síndrome pós-trombótica, em que as veias profundas foram danificadas pela trombose venosa profunda anterior.

A maioria dos casos de IVC pode ser melhorada com tratamentos para o sistema venoso superficial. As veias varicosas, por exemplo, podem agora ser tratadas por cirurgia endovenosa anestésica local.

A prevalência de IVC é muito maior em mulheres do que em homens. O estudo de Tampere, que examinou a epidemiologia das varizes em um grupo de 3284 homens e 3590 mulheres, demonstrou que a prevalência de varizes em homens e mulheres foi de 18% e 42%, respectivamente. A condição foi conhecida desde a antiguidade e Hipócrates usou bandagem para tratá-la.

Sinais e sintomas de IVC na perna incluem o seguinte: Varizes, Prurido (prurido), Hiperpigmentação, Linfedema flebético, Inchaço crônico das pernas e dos tornozelos, Ulceração venosa

O IVC na perna pode causar o seguinte: Estase venenosa, Úlceras, Dermatite de estase, também conhecido como eczema varicoso

Dermatite de contato. Pacientes com insuficiência venosa têm uma barreira epidérmica interrompida, tornando-os mais suscetíveis do que a população em geral a sensibilização de contato e subsequente dermatite.

Atrophie Blanche. Este é um ponto final de uma variedade de condições, aparece como placas atróficas de pele branca de marfim com telangiectasias. Representa sequelas tardias de lipodermatosclerose, onde a pele perdeu seu nutriente do fluxo sanguíneo.

Lipodermatosclerose.  Esta é uma placa endurecida no maléolo medial.

Malignidade.  A degeneração maligna é uma complicação rara, mas importante da doença venosa, uma vez que os tumores que se desenvolvem no cenário de uma úlcera tendem a ser mais agressivos.

Dor.  A dor é uma característica da doença venosa, muitas vezes negligenciada e comumente tratada.

Ansiedade.

Depressão.

Inflamação

Descoloração

Espessamento da pele

Celulite

Causa: Válvulas venosas

A causa mais comum de insuficiência venosa crônica é o refluxo das válvulas venosas de veias superficiais. Isso pode, por sua vez, ser causado por várias condições:

Trombose venosa profunda (TVP), isto é, coágulos sanguíneos nas veias profundas. A insuficiência venosa crônica causada pela TVP pode ser descrita como síndrome pós-trombótica.

Trombose da veia superficial.

Flebite

Síndrome de May-Thurner. Esta é uma condição rara em que os coágulos sanguíneos ocorrem na veia ilofemoral devido à compressão dos vasos sanguíneos na perna. O problema específico é a compressão da veia ilíaca comum esquerda pela artéria ilíaca comum direita superior. Muitas compressões May-Thurner são ignoradas quando não há coágulo de sangue. Mais e mais deles são hoje diagnosticados e tratados (por stent) devido a técnicas avançadas de imagem.

A trombose venosa profunda e superficial pode, por sua vez, ser causada por trombofilia, que é uma maior propensão à formação de coágulos sanguíneos.

A fístula arteriovenosa (conexão anormal ou passagem entre uma artéria e uma veia) pode causar insuficiência venosa crônica, mesmo com válvulas de veia operacionais.

Diagnóstico

Ultrassom de fluxo B em uma válvula da veia safena magna, mostrando refluxo venoso.

O histórico e o exame feito pelo médico com sinais e sintomas característicos são suficientes em muitos casos para descartar causas sistêmicas de hipertensão venosa, como hipervolemia e insuficiência cardíaca. Um ultrassom pode detectar obstrução venosa ou incompetência valvar como causa e é usado para o planejamento de procedimentos de ablação venosa, mas não é necessário em insuficiência venosa suspeita onde a intervenção cirúrgica não é indicada.

Gestão

Conservador

O tratamento conservador da IVC na perna envolve tratamento sintomático e esforços para evitar que a condição se agrave. Isso pode incluir

Terapia de massagem linfática de compressão manual

Lubrificação da pele

Bomba de compressão sequencial

Bomba de tornozelo

Meias de compressão

Medicina de pressão arterial

Frequentes períodos de descanso elevando as pernas acima do nível do coração

Inclinando a cama para que os pés estejam acima do coração. Isso pode ser conseguido usando um calço de cama de 20 cm (7 polegadas) ou dormindo em uma posição de Trendelenburg de 6 graus. Pacientes obesos ou grávidas podem ser avisados por seus médicos para abandonar a cama inclinada.

Ultrassom

Tratamento conservador, hemodinâmico e ambulatorial de insuficiência venosa "é uma cirurgia minimamente invasiva guiada por ultrassom estratégica para o tratamento de varizes, realizada com anestesia local. CHIVA é uma abreviatura da francesa" Cure Conservatrice et Hemodynamique de l'Insufficience Veineuse em Ambulatório ".

Cirúrgico

O tratamento cirúrgico da IVC consciente em mudar fisicamente as veias com válvulas incompetentes. Os tratamentos cirúrgicos para IVC incluem o seguinte:

Procedimentos de Linton (isto é, ligadura subfascial de veias perfurantes na extremidade inferior, tratamento mais antigo)

Ligação. Amarrar uma veia para evitar o fluxo sanguíneo

Descascamento de veias. Remoção da veia.

Reparação cirúrgica.

Ablação a laser endovenosa

Transplante de veia.

Cirurgia de perfurador endoscópico subfascial. Acertar a veia com um endoscópio.

Reparo de válvulas (experimental)

Transposição de válvulas (experimental)

Cirurgias hemodinâmicas.